مستوى وظائف الكبد لدى المرضى المصابين بفيروس كورونا المتواجدين داخل قسم العزل في مركز مصراتة الطبي

محمد حسين بن حسن; محمد عبد الله الشاوش; إسراء محمد خالد; صفاء علي الشركسي

المؤلفون

محمد حسين بن حسن كلية التقنية الطبية مصراتة
محمد عبد الله الشاوش كلية التقنية الطبية مصراتة
إسراء محمد خالد كلية التقنية الطبية مصراتة
صفاء علي الشركسي كلية التقنية الطبية مصراتة

الكلمات المفتاحية:

مرض فيروس كورونا-19، انزيمات وظائف الكبد، البيلوروبين الكلي، انزيم مغير الانجيوتنسين

الملخص

عرف فيروس متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الشديدة 2 SARS-COV-2))، بأنه المسبب للوباء الحالي والذي سمي بمرض فيروس كورونا 19 COVID-19)) مع مرور الوقت، تطور مفهوم المرض وأصبح من الواضح أنه لا يصيب الجهاز التنفسي فقط؛ وإنما يمكن أن يصيب أيضاً القلب والكلي والجهاز الهضمي، خاصة الكبد. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم مستوى وظائف الكبد (AST, ALT, ALP, T-bilirubin) لدى مرضى فيروس كورونا (COVID-19)، والذين تم تشخيصهم بواسطة اختبار RT- PCR المتواجدين داخل قسم العزل في مركز مصراتة الطبي. إذ تم تجميع نتائج تحاليل المرضى بالنسبة لـ AST, ALT, ALP, T-bilirubin وتحليلها إحصائياً وإيجاد متوسط ارتفاع معدلاتها على مدى أربع أسابيع خلال فترة تواجدهم في قسم العزل. أظهرت النتائج وجود ارتفاع في أنزيمات الكبد AST, ALT, ALP في الأسبوع الثاني والثالث بفارق معنوي ؛ بينما وجدت نتائج التحليل الإحصائي T. Bilirubin ذات دلالة غير معنوية .نستنتج من الدراسة الحالية بأن المرض يمكن أن يؤثر على وظائف الكبد ولذلك يجب مراقبة الأنزيمات المسؤولة على وظائف الكبد وخاصة في المرضى الذين لديهم مشاكل سابقة في الكبد قبل الإصابة بالفيروس.

المراجع

- World Health Organisation. Interim guidance: Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected. 2nd Edition. WHO/2019-nCoV/clinical/2020.

- Cheung KS, Hung IF, Chan PP, Lung KC, Tso E, Liu R, Ng YY, Chu MY, Chung TWH, Tam AR, Yip CCY, Leung K, Fung AY, Zhang RR, Lin Y, Cheng HM, Zhang AJX, To KKW, Chan K, Yuen K, Leung WK. Gastrointestinal manifestations of SARS-CoV-2 infection and virus load in fecal samples from the Hong Kong cohort and systematic review and meta-analysis. Gastroenterology 2020;159(1): PP81-95.

- Li W, Moore MJ, Vasilieva N, Sui J, Wong SK, Berne MA, Somasundaran M, Sullivan JL, Luzuriaga K, Greenough TC, Choe H, Farzan M. Angiotensin-converting enzyme 2 is a functional receptor for the SARS coronavirus. J Med Virol.2020;92(7): PP 726-730.‏‏

- 4- Cheng H, wang Y, wang G. Organ-protective effect of angiotensin-converting enzyme 2 and its effect on the prognosis of COVID-19. Journal of medical virology.2020;92(7): PP726-730.

- Xu L, Liu J, Lu M, Yang D, Zheng X. Liver injury during highly pathogenic human coronavirus infections. Liver Int. 2020;40(5): PP998-1004.

- Guan GW, Gao L, Wang JW, Wen XJ, Mao TH, Peng SW, Zhang T, Chen XM, Lu FM. Exploring the mechanism of liver enzyme abnormalities in patients with novel coronavirus-infected pneumonia. Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi 2020;28(2): PP100-106.

- Bangash MN, Patel J, Parekh D. COVID-19 and the liver: little cause for concern. Lancet Gastroenterol Hepatol 2020;5(6): PP529-530.

- Zhang C, Shi L, Wang FS. Liver injury in COVID-19: management and challenges. Lancet Gastroenterol Hepatol 2020;5(5): PP428–430.

- Xie H, Zhao J, Lian N, Lin S, Xie Q, Zhuo H. Clinical characteristics of non‐ICU hospitalized patients with coronavirus disease 2019 and liver injury: A retrospective study.liver Int.2020;40(6): PP1321-1326.

- liu Z, Li J, long W, Zeng W, Gao R, Zeng G, Chen D, Wang S, Li Q, Hu D, Guo L, Li Z, Wu X. Bilirubin Levels as Potential Indicators of Disease Severity in Coronavirus Disease Patients: A Retrospective Cohort Study. Front Med. 2020; 7:10.3389/fmed.2020.598870.

- Higuera-de la Tijera F, Servin-Caamaño A, Reyes-Herrera D, Flores-Lopez A, Robiou-Vivero EJA, Martinez-Rivera F, Galindo-Hernandez V, Chapa-Azuela O, Chavez-Morales A, Rosales-Salyano VH. Impact of liver enzymes on SARS-CoV-2 infection and the severity of clinical course of COVID-19. Liver research.2021;5 (1): PP21-27.

- wang Y, liu S, liu H, Li W, Lin F, Jiang L, Li X, Xu P, Zhang L, Zhao L, Cao Y, Kang J, Yang J, Li L, Liu X, Li Y, Nie R, Mu J, Lu F, Zhao S, Lu J, Zhao J. SARS-CoV-2 infection of the liver directly contributes to hepatic impairment in patients with COVID-19. Journal of Hepathology.2020;73(4): PP807-816.

- Medetalibeyoglu A, Catam Y, Senkal N, Ormeci A, Cavus B, Kose M, Bayramlar OF, Yildiz G, Akyuz F, Kaymakoglu S, Tukek T. The effect of liver test abnormalities on the prognosis of COVID-19. science Direct.2020;19(6): PP 614-621.

- Kulkarni AV, kumar P, Tevethia HV, Premkumar M, Arab JP, Candia R, Talukdar R, Sharma M, Qi X, Rao PN, Reddy DN. Systematic review with meta-analysis: liver manifestations and outcomes in COVID-19. Wiley Online Library.2020;19(6): PP584-599.

- Schaefer EA, Arvind A, Bloom PP, Chung RT. Interrelationship Between Coronavirus Infection and Liver Disease. Clinical Liver Disease. 2020;15(5):PP175-180.

- Kukla M, Skonieczna-Zydecka K, Kotfist K, Maciejewska D, Loniewski I, Lara LF, Pazgan-Simon M, Stachowska E, Kaczmarczyk M, Koulaouzidis A, Marlicz W. COVID-19, MERS and SARS with concomitant liver injury-systematic review of the existing literature. Journal of clinical medicine. 2020;9(5): 1420

- Yang Z, Xu M, Yi JQ, Jia WD. Clinical characteristics and mechanisrn of liver damage in patients with severe acute respiratory syndrome. Chin J Infect Dis. 2005; 4(1): PP60-63.

- Chau T, Lee K, Yao H, Tsang T, Chow T, Yeung Y, Choi K, Tso Y, Lau T, Lai S, Lai C. SARS-associated viral hepatitis

caused by a novel coronavirus: report of three cases. Hepatology. 2004; 39(2): PP302-310.

- Chai X, Hu L, Zhang Y, Han W, Lu Z, Ke A, Zhou J, Shi G, Fang N, Fan J, Cai J, Fan J, Lan F. Specific ACE2 Expression in Cholangiocytes May Cause Liver Damage After 2019-nCoV Infection. bio Rxiv. 2020. Preprint.

- Neurath MF. COVID-19 and immunomodulation in IBD.

Gut. 2020;69 (7): PP1335-1342.

- Banales JM, Huebert RC, Karlsen T, Strazzabosco M, LaRusso NF, Gores GJ. Cholangiocyte pathobiology. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 2019;16: PP81-269.