ارتباط مستويات هرمون الغدة الجار درقية بمؤشرات الكالسيوم والفوسفور لدى مرضى الغسيل الدموي  في مدينة الخمس، ليبيا

آمنة عبد المطلب  احريبش; يونس مفتاح الزائدي

المؤلفون

آمنة عبد المطلب احريبش جامعة المرقب قسم الأحياء الخمس ليبيا
يونس مفتاح الزائدي جامعة المرقب قسم الأحياء الخمس ليبيا

الكلمات المفتاحية:

الفوسفور، الكالسيوم، غسيل الكلى، مرض الكلى المزمن، هرمون الغدة جار الدرقية

الملخص

يعتبر مرض الكلى المزمن من أكبر المشاكل الصحية في العالم، غالباً ما يصاحبه اضطرابات في توازن الكالسيوم والفوسفور وخلل في تنظيم هرمون الغدة جار الدرقية. فرط نشاط الغدة جار الدرقية الثانوي يكون شائع لدى مرضى غسيل الكلى مما يسهم في اضطرابات العظام وتكلسات الأوعية الدموية. هذه الدراسة أجريت في مستشفى الخمس لأمراض الكلى، ليبيا في الفترة (يوليو- ديسمبر 2024) لعدد 100 مرضى غسيل كلوي و50 شخص من الأصحاء كمجموعة ضابطة. تم قياس مستويات هرمون الغدة جار الدرقية والكالسيوم والفوسفور في المصل باستخدام طرق بيوكيميائية. أظهر النتائج ان عينات المرضى كانت مرتفعة في هرمون الغدة جار الدرقية (567.52± 498.09 dl / (Pg والفوسفور (5.01 ± 1.90 dl/mg) في حين كانت منخفضة و في مستويات الكالسيوم (7.40 ± 0.60 dl/mg) مقارنةً بالمجموعة الضابطة. أما بالنسبة لارتباط بيرسون شاهدنا وجود علاقة سلبية واضحة بين هرمون الغدة جار الدرقية والكالسيوم، وعلاقة إيجابية بين الهرمون وبين الفوسفور. كما يرتبط ارتفاع هرمون الغدة جار الدرقية لدى مرضى غسيل الكلى ارتباط وثيق بنقص كالسيوم الدم وفرط فوسفات الدم، هذا يشير إلى اختلال توازن المعادن في مرض الكلى المزمن، ويلزم بضرورة المتابعة الدورية للوقاية من المضاعفات.

السيرة الشخصية للمؤلف

آمنة عبد المطلب احريبش، جامعة المرقب قسم الأحياء الخمس ليبيا

المراجع

Block, G. A., Port, F. K., Pisoni, R. L., Locatelli, F., Held, P. J., & Chertow, G. M. (2004). Disorders of phosphorus and calcium in renal patients. American Journal of Kidney Diseases, 43(4), 576–585.

Evenepoel, P., Cunningham, J., Ferrari, S., Haarhaus, M., Javaid, M. K., Lafage-Proust, M. H., Prieto-Alhambra, D., Torres, P. U., & Cannata-Andía, J. (2021). Bone disease in chronic kidney disease: Pathophysiology and management. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 9(9), 655–667.

Goodman, W. G., Quarles, L. D., & Hruska, K. A. (2004). Mineral metabolism disturbances in chronic kidney disease. Journal of the American Society of Nephrology, 15(6), 1642–1651.

Kazama, J. J., Matsuo, K., & Fukagawa, M. (2015). Calcium as a risk factor for progression of chronic kidney disease. Clinical and Experimental Nephrology, 19(6), 1024–1030.

Ketteler, M., Block, G. A., Evenepoel, P., Fukagawa, M., Herzog, C. A., McCann, L., & Moe, S. M. (2022). Diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of chronic kidney disease–mineral and bone disorder: Synopsis of the kidney disease: Improving Global Outcomes 2022 Clinical Practice Guideline Update. Annals of Internal Medicine, 177(1), 1–12.

Komaba, H., Hamano, T., Fujii, N., Moriwaki, K., Wada, A., Masakane, I., Nitta, K., & Fukagawa, M. (2023). The effects of parathyroidectomy vs medical treatments on survival in patients with severe secondary hyperparathyroidism undergoing hemodialysis. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 108(2), 123–132.

Komaba, H., Hamano, T., Fujii, N., Moriwaki, K., Wada, A., Masakane, I., Nitta, K., & Fukagawa, M. (2022). Parathyroidectomy versus cinacalcet for the treatment of secondary hyperparathyroidism in hemodialysis patients. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 107(7), 2016–2025.

Lavin, A., Bakris, G. L., Molitch, M., Smulders, M., Tian, J., Williams, L. A., & Andress, D. L. (2007). Prevalence of abnormal serum vitamin D, PTH, calcium, and phosphorus in patients with chronic kidney disease: Results of the study to evaluate early kidney disease. Kidney International, 71(1), 31–38.

Moe, S. M., & Drüeke, T. (2008). Management of secondary hyperparathyroidism: The importance of early intervention. Nephrology Dialysis Transplantation, 23(1), 9–12.

National Kidney Foundation. (2022). KDOQI clinical practice guideline for bone and mineral metabolism disorders in chronic kidney disease. American Journal of Kidney Diseases, 79(4 Suppl 1), S1–S107.

Palmer, S. C., Hayen, A., Macaskill, P., Pellegrini, F., Craig, J. C., Elder, G. J., & Strippoli, G. F. M. (2011). Serum levels of phosphorus, parathyroid hormone, and calcium and risks of death and cardiovascular disease in individuals with chronic kidney disease: A systematic review and meta-analysis. Journal of the American Medical Association, 305(11), 1119–1127.

Wang, Y., Liu, X., Fang, X., Zhou, Y., Liu, Y., & Li, Y. (2024). Estimating the global prevalence of secondary hyperparathyroidism due to chronic kidney disease: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Endocrinology, 15, 1400891.

Zheng, C. M., Zheng, J. Q., Wu, C. C., Lu, K. C., & Chao, C. T. (2021). Role of vitamin D in chronic kidney disease From biological mechanisms to clinical benefits. Journal of Clinical Medicine, 10(8), 1805.